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Jul 28, 2023

연구는 비만이 있는 중증 환자에 대한 체외막 산소 공급의 사용을 뒷받침합니다.

2023년 8월 28일 이 기사는 Science X의 편집 과정 및 정책에 따라 검토되었습니다. 편집자들은 콘텐츠의 신뢰성을 보장하면서 다음 특성을 강조했습니다.

2023년 8월 28일

이 기사는 Science X의 편집 과정 및 정책에 따라 검토되었습니다. 편집자들은 콘텐츠의 신뢰성을 보장하면서 다음 특성을 강조했습니다.

사실 확인된

동료심사를 거친 출판물

신뢰할 수 있는 출처

교정하다

NIH/국립 심장, 폐 및 혈액 연구소

미국 국립보건원(National Institutes of Health)이 지원하는 연구에서는 비만이 있는 성인이 호흡 부전 집중 치료를 받을 때 고급 호흡 지원 형태인 체외막 산소화(ECMO)를 사용하면 도움이 될 수 있다고 제안합니다. ECMO의 사용은 이전에 비만 환자에게 치료를 복잡하게 할 수 있다는 믿음 때문에 의문을 제기한 바 있습니다.

그러나 미국 호흡기 및 중환자 치료 의학 저널(American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine)에 발표된 최근 연구 결과에 따르면 급성 호흡 곤란 증후군(ARDS)으로 인해 ECMO를 받은 비만 환자는 ECMO를 받은 비만이 없는 ARDS 환자에 비해 사망률이 더 낮았습니다.

본 연구에서 연구자들은 심각한 폐 손상인 ARDS에 대해 ECMO를 받은 10개국 20개 이상의 의료 센터에서 790명의 환자로부터 데이터를 후향적으로 검토했습니다. 이들 환자 중 비만 환자는 320명이었다. 그 결과 비만 환자의 24%가 중환자실에서 사망한 반면, 비만이 없는 환자의 35%가 사망한 것으로 나타났습니다.

저자는 질병 심각도를 포함하여 더 큰 그룹 분석 중 모든 변수를 통제할 수 없었습니다. 그러나 그들은 이번 연구 결과가 ARDS의 위험 요소인 비만이 ECMO 치료 결정에 영향을 주어서는 안 된다는 개념을 뒷받침한다고 결론지었습니다.

연구 저자이자 폐질환 전문의이자 NYU Langone 의학 조교수인 Darya Rudym 박사는 "우리는 임상의가 비만이 있는 ARDS 환자에 대한 병상 결정을 내릴 때 이 생명을 구하는 치료법을 선제적으로 보류하는 대신 이 연구의 데이터를 고려할 수 있기를 바랍니다"라고 말했습니다. 건강, 뉴욕시.

이전 연구에서는 환자 등록 및 관찰 검토의 데이터를 살펴보면서 유사한 결과를 발견했습니다. 그러나 이 연구는 실제 임상 결과를 더 잘 반영하는 전향적 연구 및 임상 시험의 데이터를 기반으로 ARDS가 있는 비만 성인의 ECMO 생존 결과를 평가하기 위한 현재까지 최대 규모의 연구입니다.

ARDS는 유병률이 다양하지만 전 세계 중환자실 입원의 10%를 차지합니다. 본 연구에서는 폐렴이 중증 호흡기 질환을 일으키는 가장 흔한 요인이었습니다. ARDS의 생존율은 환자의 약 절반에서 3/4까지 다양합니다. 최후의 수단인 ECMO의 생존율도 다양하지만 그 범위는 약 60~75%입니다.

이 검토의 데이터는 2012년부터 2017년까지 미국, 프랑스, ​​호주, 이탈리아의 병원에서 ARDS로 집중 치료를 받은 440명의 환자로부터 얻은 것입니다. 10개국 23개 중환자실에서 진행된 급성호흡곤란증후군에 대한 체외막 산소 공급 환자의 환기 관리(LIFEGARDS) 연구에서 추가로 350명의 환자가 나왔습니다.